ควรให้ลูกขลิบจู๋หรือไม่

“อยากทราบข้อดี-ข้อเสียของการขลิบ และถ้าจะให้ลูกขลิบ ควรทำตอนไหน และต้องดูแลหลังการขลิบอย่างไรบ้าง”

ภาวะปลายอวัยวะเพศชายตีบแคบกว่าปกติเนื่องจากมีหนังหุ้มปลายมากเกินไปแล้วรูดไม่ขึ้น หรือที่เรียกว่า phimosis เป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยเพียงร้อยละ 1 ของทารกเพศชาย การรักษา คือการขลิบ เพื่อตัดผิวหนังบริเวณนั้นออกบางส่วน ทำให้ปัสสาวะออกได้ไม่ติดขัด ผลพลอยได้คือ การทำความสะอาดคราบสกปรกบริเวณนี้ได้โดยง่าย ไม่ต้องรูดขึ้นรูดลงเพื่อทำความสะอาด

ปัจจุบันสมาคมกุมารแพทย์ของสหรัฐอเมริกา อังกฤษ ออสเตรเลีย และแคนาดา แนะนำว่าการขลิบไม่ได้เป็นแบบแผนปฏิบัติสำหรับทารกโดยทั่วไป ควรทำเฉพาะคนที่มีความจำเป็น เช่น มีปัญหาผิดปกติในการปัสสาวะ หรือเป็นเรื่องทางศาสนาหรือเชื้อชาติ เช่น นับถือศาสนาอิสลามหรือเชื้อชาติยิว

ไม่มีความชัดเจนถึงข้อดีอย่างอื่นของการขลิบในทารกปกติที่ไม่ได้มีปัญหาความผิดปกติเกี่ยวกับการปัสสาวะ ไม่ว่าจะเป็นเรื่อง ลดการติดเอดส์หรือโรคทางเพศสัมพันธุ์จากคู่นอน (เพราะไม่ได้ลดร้อยเปอร์เซนต์ ดังนั้นยังต้องป้องกันโดยการสวมใส่ถุงยาง เดี๋ยวจะเข้าใจผิดว่าขลิบมาแล้ว ไม่ติดโรคแน่นอน) ลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปากมดลูกของภรรยา (เช่นกันกับการติดโรคทางเพศสัมพันธุ์อื่น ทางที่ดีคืออย่ามีพฤติกรรมเสี่ยงในการไปรับเชื้อไวรัส HPV จากหญิงอื่นมาติดภรรยา) ลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งของอวัยวะเพศชาย (เพราะโรคนี้เป็นโรคที่พบได้น้อยมาก คือ 1 ในแสนคน หากต้องขลิบทารก 100,000 คนเพื่อลดความเสี่ยงสำหรับ 1 คน และไม่ได้ป้องกันการเป็นโรคร้อยเปอร์เซนต์ เป็นเพียงการลดความเสี่ยงลง 3 เท่า) ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อแบคทีเรียของหนังหุ้มปลาย(ถ้ารูดหนังแล้วทำความสะอาดให้ดี จะไม่มีปัญหานี้เช่นกัน)

ข้อเสียของการขลิบที่พบทุกราย คือ เจ็บ อย่างอื่นที่พบได้แต่ไม่บ่อย คือ การติดเชื้อ การเสียเลือด การเกิดพังผืดที่แผลทำให้รูปร่างของอวัยวะเพศผิดปกติ การเกิดรูรั่วที่ท่อปัสสาวะ หรือเสียชีวิต (พบน้อยมากๆ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำโดยผู้ไม่ใช่แพทย์หรือผู้ไม่ชำนาญ

การขลิบ ทำได้ทุกช่วงอายุ หลายคนแนะนำว่าควรทำตอนเล็กๆ จะได้จำไม่ได้ ไม่ฝังใจไปจนโต บางคนบอกว่าถ้าทำตอนทารกน้อยกว่า 1 เดือน ไม่ต้องฉีดยาชา ไม่ต้องดมยาสลบ ใช้แค่ยาชาทาแล้วทำได้เลย ทารกไม่ได้ว่าอะไร ก็แค่ร้องไห้ แต่มีคนทำวิจัยพบว่า แม้แต่ทารกก็รู้สึกเจ็บและเครียดได้เช่นกัน แต่ไม่แน่ใจว่าจะส่งผลถึงตอนโตหรือไม่อย่างไร นอกจากนี้เด็กบางคนเมื่อเข้าโรงเรียนแล้ว ไปเข้าห้องน้ำพร้อมเพื่อน หากมีลักษณะอวัยวะเพศไม่เหมือนเพื่อน อาจถูกล้อจนเกิดความอับอาย หรือเขาอาจมีความรู้สึกไม่พอใจเมื่อถูกขลิบตั้งแต่เล็ก โดยที่ตัวเองไม่อยากถูกขลิบก็ได้

การดูแลหลังขลิบ คือ การล้างให้สะอาดด้วยน้ำทุกครั้งหลังมีการถ่ายอุจจาระปัสสาวะ แล้วซับให้แห้ง โดยทั่วไปแผลจะแห้งดีภายใน 1 สัปดาห์

 

ที่มา : บทความจากเพจ คุณหมอสุธีรา เอื้อไพโรจน์กิจ